Virus di Epstein-Barr

EBV

Informazioni cliniche: il virus Epstein-Barr è l’agente eziologico della mononucleosi infettiva, una malattia febbrile accompagnata da faringite e linfoadenopatia, spesso associata a epatosplenomegalia e raramente a esantema.

La ricerca ha dimostrato che vi e un’associazione tra le infezioni da EBV e la patogenesi del linfoma di Burkitt e del carcinoma rinofaringeo (NPC). In gravidanza, un’infezione da EBV può essere strasmesse per via transplacentare, causando danni a cuore, occhi e fegato del feto. Nei bambini, un’infezione da EBV può essere accompagnata da manifestazioni renali che vanno dall’ematuria microscopica ai danni renali acuti.

Diagnostica: la mononucleosi infettiva deve essere differenziata dalla citomegalia e dalla toxoplasmosi e, nei casi in cui si manifestino progressi atipici, anche da HIV o altre infezioni.

L’obiettivo principale della diagnostica di routine è differenziare lo stadio dell’infezione da EBV, ad esempio se si tratta di un’infezione primaria o passata.
Le infezioni nella maggior parte dei casi sono confermate dall’identificazione degli anticorpi. L’identificazione della carica virale tramite PCR è utile nei casi di pazienti immunocompromessi o di infezioni croniche da EBV.

Durante il corso di un’infezione da EBV gli anticorpi compaiono in fasi successive. Nella prima fase della malattia si rilevano anticorpi IgM e IgG diretti contro l’antigene capsidico del virus EBV (EBV-CA). La rilevazione degli anticorpi anti-EBV-CA (IgM) è il classico marker di un’infezione acuta. Gli anticorpi IgG diretti contro l’antigene precoce (EA) compaiono ad un certo punto della fase acuta e si abbassano ad un concentrazione non rilevabile in un arco di tempo che può andare dai tre ai sei mesi. Gli anticorpi IgG CA invece persistono tutta la vita. Dopo circa 6-8 settimane dall’infezione, vengono prodotti gli anticorpi anti antigene nucleare (EBNA). La loro rilevazione è indicazione di infezione passata.

I casi sierologicamente difficili, tra cui la persistenza di anticorpi IgM anti-EBV-CA, l’assenza di anticorpi IgM specifici anti-EBV-CA nelle infezioni acute o una perdita secondaria degli anticorpi IgG anti-EBNA, possono essere risolti mediante la misurazione dell’avidità degli anticorpi IgG anti-EBV-CA e/o dalla rilevazione di altri marker di fase tardiva per mezzo di immunoblot.

EBV schema

Overview

MetodoSubstratoApplicazioneCodice
ELISAMix di diversi antigeni capsidici nativi di EBV (EBV-VCA)ELISA IgG/IgA: lo spettro antigenico completo garantisce un’elevata sensibilità e specificità; determinazione dell’avidità per l’esclusione delle infezioni acuteEI 2791-9601 A / G
EI 2791-9601-1 G
ELISAEBV VCA gp 215 nativoELISA IgM; ottimo per la diagnosi di infezione acutaEI 2791-9601 M
ELISAEBNA-1 antigene ricombinanteElevata specificità per la fase avanzata della malattiaEI 2793-9601 G
ELISAEBV-EA D antigene ricombinanteAntigene ricombinante altamente specificoEI 2795-9601 A / G / M
ChLIAAntigeni ricombinati capsidici EBV (p18, p23, gp125)IgG ChLIA: antigeni ricombinati capsidici garantiscono sensibilità e specificità elevateLI 2791-10010 G
(set di controlli LR 2791-20210 G)
ChLIAAntigeni ricombinati capsidici EBV (p18, gp125)IgM ChLIA: ottimale per la diagnosi di infezioni acuteLI 2791-10010 M
(set di controlli LR 2791-20210 M)
ChLIAAntigeni ricombinati EBNA-1IgG ChLIA: elevata specificità per la fase avanzata della malattiaLI 2793-10010 G
(set di controlli LR 2793-20210 G)
BlotEBV Profile 2: VCA gp125, VCA p19, EBNA-1, p22, EA-DLine Blot con tutti gli antigeni rilevanti di EBV per una diagnosi e corretta differenziazione degli stadi dell’infezioneDN 2790-####-2 G / M
IFABIOCHIP: EBV-VCA (test avidità, IgG, IgM), EBV-EA, EBNA; cellule infettateGold standard diagnostico; la sequenza BIOCHIP contiene tutti gli antigeni necessari per una corretta diagnosticaFI 2799-####-1 X
IFAEUROPLUS: EBV-VCA (test avidità, IgG, IgM, gp125-Ag, p19-Ag), EBV-EA, EBNA; cellule infettateFI 2799-####-21 X

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