HPV (Papilloma virus umano)

Informazioni cliniche

I papilloma virus umani (HPV) sono i più comuni virus a trasmissione sessuale. L’infezione da HPV provoca crescita incontrollata delle cellule colpite: questa può essere benigna (formazione di verruche) o maligna come nel caso del cancro della cervice uterina. Ad oggi sono stati descritti 30 tipi di HPV con localizzazione genitale e sono stati suddivisi in due gruppi in base al loro potenziale oncogeno: HPV ad alto rischio e HPV a basso rischio. Gli HPV ad alto rischio sono associati all’insorgenza del carcinoma, il DNA virale risulta integrato nel genoma del 99% delle cellule tumorali. Gli HPV a basso rischio invece sono responsabili delle alterazioni non maligne. Per valutare il decorso dell'infezione da HPV e i rischi connessi, è importante non solo distinguere tra virus ad alto e basso rischio, ma anche discriminare tra i diversi genotipi. Oltre alla citologia (Pap test), i metodi di rilevazione diretta dell'HPV svolgono un ruolo molto importante nella diagnosi precoce del carcinoma cervicale. Quest’ultimi si basano sulla rilevazione del DNA virale mediante PCR, o dell‘RNA virale prodotto dalle cellule ospiti. Lo svantaggio dell'utilizzo di primer che amplifichino geni conservati per il rilevamento dell'HPV (ad esempio L1, E1, E2) è che questi geni possono essere persi durante l'integrazione del DNA virale nel DNA dell'ospite. I sistemi PCR basati su queste sequenze possono quindi portare a falsi negativi.

Diagnostica

Il test EUROArray HPV utilizza primer specifi per gli oncogeni E6/E7 e consente di raggiungere la più alta sensibilità possibile per la determinazione delle infezioni da HPV. Il test consente di rilevare e tipizzare tutti e 30 gli HPV genitali attualmente descritti: 18 HPV ad alto rischio (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) e 12 a basso rischio (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 89,). Il test EUROArray HPV è estremamente facile da eseguire e non sono necessarie conoscenze approfondite di biologia molecolare per poterlo effettuare.

In caso di positività al Pap test o di rilevazione di HPV, è possibile effettuare il test di metilazione del DNA GynTect® che consente di rilevare le alterazioni della metilazione del DNA di sei geni specifici che si verificano solo in caso di sviluppo del cancro dela cervice uterina. Il test quindi può aiutare a identifcare le infezioni da HPV che possono progredire verso lo sviluppo di cancro del collo dell'utero e differenziarle da quelle che non dovrebbero progredire.